近日,國際醫學界傳來令人振奮的消息,一種新開發的人工智能(AI)工具可以預測哪些前列腺癌患者能夠從一種能夠將死亡風險降低一半的藥物 —— 阿比特龍(abiraterone)中獲益。這種藥物被稱爲前列腺癌治療的 “遊戲規則改變者”,在100多個國家中成爲男性最常見的癌症治療選擇,已幫助數十萬名晚期前列腺癌患者延長了生命。然而,一些國家,尤其是英國,對於尚未擴散的前列腺癌患者並未廣泛提供這款 “驚人的” 藥物。

來自美國、英國和瑞士的研究團隊共同開發了這一 AI 測試,旨在找出哪些男性最可能從阿比特龍中獲益。該測試將在世界最大的癌症會議 —— 美國臨牀腫瘤學會年會上首次發佈。來自倫敦癌症研究所的尼克・詹姆斯教授與團隊共同領導了這一項目。他表示:“阿比特龍已經極大改善了數十萬名晚期前列腺癌患者的預後。我們知道對於許多尚未擴散的癌症患者,它也能帶來顯著的效果。”
然而,阿比特龍也伴隨着副作用,且需要進行額外的高血壓和肝臟異常的監測,甚至可能略微增加糖尿病和心臟病的風險,因此明確哪些患者最可能獲益顯得尤爲重要。研究團隊利用 AI 技術分析了1000多名高風險前列腺癌患者的活檢圖像,識別出肉眼無法察覺的腫瘤特徵,最終確定出25% 的患者是最可能受益於阿比特龍的羣體。
在試驗中,患者根據其腫瘤的生物標誌物結果被評分。對於那些生物標誌物陽性的患者,阿比特龍將其五年內死亡風險從17% 降低到9%。而對於生物標誌物陰性的患者,死亡風險則從7% 降至4%,這項差異在統計學上並不顯著,因此他們更適合接受標準治療。研究的共同領導者之一、倫敦大學學院癌症研究所的格特・阿塔德教授表示,這項研究證明了新算法能夠提取常規病理切片中有價值的信息,從而爲特定患者量身定製治療方案,避免不必要的過度治療。
詹姆斯教授指出,由於獲益患者數量少於之前的預期,醫療系統應考慮向尚未擴散的患者提供阿比特龍。雖然該藥物已在英格蘭的晚期前列腺癌患者中獲得批准,但對於尚未擴散的高風險疾病則未獲批准。相較之下,阿比特龍在蘇格蘭和威爾士的使用已有兩年曆史。詹姆斯表示:“阿比特龍的費用僅爲每盒77英鎊,而新藥的費用則是幾千英鎊。我真心希望這一新研究能夠促使英格蘭國家醫療服務體系重新審視對高風險前列腺癌患者不提供阿比特龍的決定。”
來自前列腺癌英國的研究主任馬修・霍布斯博士對這項 AI 測試表示 “令人興奮”。他補充道:“我們呼籲緊急將阿比特龍提供給那些能夠獲益的男性,得益於這項研究,我們現在能夠更精確地識別這些患者。”
